RH阴性血 合血费用高,血源少,若生产过程中发生人出血,血源不足,可能发生失血性休克、DIC、甚至死亡,危及母儿生命;若患者RH血型抗体效价高,可能导致胎儿宫内溶血、贫血,甚至胎死宫内;新生儿溶血、贫血,危及生命。 羊水过少 原因不明,不排除胎儿泌尿系统等畸形、胎盘功能不良等,胎儿可出现慢性宫内缺氧,可引起胎儿脐带受压,导致胎儿宫内急性缺氧、甚至胎死宫内。因生儿发病率和死亡率增加。胎儿脐带绕颈、羊水偏少增加试产过程中胎儿宫内窘迫的发生,甚至胎死宫内;若脐带相对过短可能在生产过程中发生胎盘早剥,危及母儿生命。 羊水过多 原因不明,不排除胎儿泌尿系统等畸形;待产过程中出现胎盘早剥,胎膜早破、脐带脱垂等风险高,围产儿发病率及死亡率增加。 血小板减少 原因有待于积极完善相关检查及请相关科室会诊后进一步明确。随时可能发生颅内出血、消 化道出血,可能发生外阴及阴道血肿产时、产后大出血冒风险,苌至危及生命新生儿可能 发生颅内出血,遗留脑瘫等后遗症,且合血费用高,血源少,血小板一经合血,无论是否用 血均产生相应费用。 重度贫血: 可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压、失血性休克、产褥感染等,可发生胎儿生长受限、胎 儿窘迫、早产或死胎。 巨幼细胞贫血 重度贫血时,可能发生贫血性心脏病、妊娠期高血压、胎盘早剥、早产、产褥感染等,可导致胎儿神经管缺陷,胎儿生长受限、死胎等。 脐带绕颈 易发生胎儿急性缺氧,宫内窘迫,共至胎死宫中,脐带相对较短,可能出现胎盘早剥,大出 血,共至切除子宫止血。试产过程中易增加胎盘早到、大出血风险,可能发生胎头下降延缓、产程延长等。 妊娠合并HIV HIV感染者从无症状期发展为AIDS,并可加重AIDS及其相关综合 征的病情,可能导致孕妇各种条件性感染及肿瘤。 出现中枢神经系统症状,HIV感染可能增加不良妊娠结局发生, 如流产、早产、死产、低出生体重儿和新生儿HIV感染,持续等。 叮嘱尽快感染科就诊,持续规范抗病毒治疗。 胎儿生长受限 胎儿生长受限,交代病情及风险: •部分胎儿生长受限病因不明确,有胎儿基因或染色体异常等可 能; •可能与母亲营养功能异常有关; •有胎盘脐带功能异常风险,可能出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内 、新生儿窒息、低体温、低血糖、红细胞增多症,远期存在脑瘫 、智力低下、行为异常、神经系统障碍等风险。胎儿及新生儿近 期及远期并发症高。 •建议尽快产前诊断中心就诊,定期复查彩超监测胎儿情况,叮 嘱严密胎儿计数,如胎动异常,立即就诊。 早产 先兆早产,交代病情,可能出现难免早产,新生儿系早产儿 •早产儿各器官发育不成熟,可能出现呼吸窘迫综合征、坏死性 小肠炎、高胆红素血症、颅内出血、视网膜病变、新生儿死亡, 新生儿远期并发症可能并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍、 视力及听力发育障碍等严重的神经系统远期并发症,严重影响新 生儿生活质量; •分娩孕周越小,出生体重越低,围生儿预后越差,出生后需转 儿科治疗,建议适当休息,予保胎治疗,注意腹痛、阴道流血、 流液情况,异常情况立即就诊。 妊娠合并心脏病 妊娠合并心脏病,现无心悸、呼吸困难等不适。 •可能致流产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息, 致围产儿死亡率升高; •妊娠合并心脏病对孕妇可能致缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞 ,感染性心内膜炎、心功能恶化、心力衰竭、肺水肿、恶性心律 失常致心源性休克甚至猝死等危及孕产妇生命的危险。 •叮嘱尽快心内科就诊,如有心悸、呼吸困难等,及时就诊。